operator-icon (029) 362-31-23
operator-icon (033) 362-31-23

Питание детей в онкологии при нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта

Химиотерапевтическое лечение нередко сопровождается изменением восприятия вкуса, возникновением у ребенка тошноты и рвоты, развитием диареи. Выраженность побочных эффектов определяется типом и дозой лекарственного препарата, длительностью курса лечения, индивидуальной переносимостью.

 

Изменение вкусовых предпочтений

Изменение вкусовых предпочтений может выражаться в том, что ребенку перестают нравиться ранее любимые продукты и блюда, появляется отвращение к некоторым вкусам и запахам пищи. Ребенок может иначе, чем раньше, воспринимать вкусы знакомых блюд. Могут возникать необычные вкусовые пристрастия - к сладким, соленым, кислым вкусам или к острой пище.

Справиться с нарушением вкусовых ощущений или уменьшить данные проявления у ребенка во время проведения полихимиотерапии вам помогут следующие рекомендации.

1      Старайтесь не использовать металлическую и пластиковую посуду.

2      Если какие-то блюда имеют необычный или неприятный для ребенка вкус или запах, старайтесь выбрать альтернативный вариант данного блюда.

3      При возникновении отвращения к мясной пище заменяйте ее продуктами, содержащими высокое количество белка - молочные продукты, сыр, птица, рыба.

4      Предлагайте ребенку полоскать полость рта перед едой.

5      Для придания пище желаемого запаха и вкуса возможно использование небольшого количества приправ, соусов, если нет противопоказаний (перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом).

 

Что делать при тошноте и рвоте?

При наличии тошноты и рвоты назначаются противорвотные препараты (антиэметики). Однако даже при проведении адекватной антиэметической терапии в ряде случаев не удается полностью купировать данные проявления. Это приводит к уменьшению количества потребляемой пищи, зачастую — отказу от еды. Если у вашего ребенка на фоне проведения полихимиотерапии отмечаются тошнота и рвота, необходимо соблюдать следующие правила при приеме пищи.

1      Дробное питание - прием пищи часто (не менее 4-5 раз в день) и малыми порциями.

2      Старайтесь не совмещать еду с питьем напитков, это поможет избежать у ребенка чувства быстрого насыщения и «переполнения» желудка

3      При затруднении приема твердой пищи (особенно при возникновении мукозита) предлагайте ребенку блюда гомогенной консистенции (пюреобразные), что облегчает жевание и глотание и поможет снизить рвотный рефлекс.

4      При выборе блюд старайтесь избегать резких запахов, не смешивайте на одной тарелке горячие и холодные блюда. Принимайте пищу вне помещения, где она готовилась.

5      Не предлагайте ребенку слишком горячие блюда, чтобы уменьшить запах еды.

6      Когда ребенок закончил прием пищи, следует убрать поднос с едой.

 

Проблемы с аппетитом

Вышеперечисленные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, специфические расстройства обменных процессов (метаболизма), обусловленные как наличием онкологического заболевания, таи и влиянием проводимой противоопухолевой терапии, являются причинами выраженного снижения аппетита (вплоть до полного отказа от еды – анорексии).

При снижении аппетита у ребенка следует придерживаться следующих рекомендаций, которые помогут увеличить объем и повысить питательную и энергетическую ценность пищи.

1      Ребенок должен принимать пищу часто (не менее 4-5 раз в день) малыми порциями (дробное питание).

2      Старайтесь включать в рацион ребенка продукты с высоким содержанием белка и повышенной энергетической ценностью (мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца). Это увеличит поступление питательных веществ в меньшем объеме питания.

3      Сокращайте количество жидкости во время приема пищи (не запивать пищу), предлагайте ребенку жидкость в перерывах между едой

4      Используйте периоды наилучшего самочувствия ребенка, чтобы предложить ему поесть.

5      Уделяйте внимание сервировке стола, старайтесь, чтобы блюда выглядели привлекательными.

 

Почему нужно кормить наш кишечник?

Обеспечение полноценного питания на фоне проведения противоопухолевой терапии важно не только для сохранения нормального нутритивного статуса ребенка, но и для поддержания состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Необходимым условием для этого является поступление пищевых веществ в просвет кишки. Отсутствие поступления питательных веществ в желудочно-кишечный тракт приводит к атрофии его слизистой оболочки, возникновению эрозий, язв, спаек, нарушению проницаемости кишечного барьера (когда бактерии и их токсины через поврежденную стенку кишечника проникают в кровь, вызывая развитие инфекционных осложнений).

Регулярное поступление пищевых веществ в желудок и кишечник ребенка:

1      Позволяет предотвратить атрофию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

2      Стимулирует нормальную моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника (т.е. их нормальную перистальтику).

3      Помогает восстановить и поддержать активность ферментов и пищеварительных соков, что обеспечивает полноценное усвоение пищевых веществ.

4      Препятствует проникновению микробов и токсинов из просвета кишечника в кровь, что позволяет снизить частоту инфекционных осложнений в процессе лечения.

5      Улучшает кровоснабжение органов желудочно-кишечного тракта.

6      Снижает частоту возникновения эрозивно-язвенных поражений желудка и кишечника.

7      Повышает иммунные резервы организма ребенка.

Если ребенок совсем отказывается от пищи или, по разным причинам, не может употреблять пищу в достаточном объеме, выручают специальные питательные напитки (лечебные смеси для энтерального питания).

Их можно пить маленькими глотками в течение дня (так называемый сипинг. от англ. sip - пить маленькими глотками, выпаивать), использовать при приготовлении различных блюд, а при необходимости — вводить через зонд (специальная питательная трубка, вводимая через носовой ход в желудок или кишечник). Вид питательной смеси для вашего ребенка, ее количество (с учетом возраста, веса, а также индивидуальной потребности ребенка в белке и энергии) и способ введения определяет врач.

Достоинства современных лечебных питательных смесей для энтерального питания:

1      Содержат полный набор всех незаменимых (эссенциальных) питательных веществ в небольшом объеме

2      Хорошо сбалансированы по макро- и микроэлементному составу

3      Легко усваиваются

4      Являются щадящими для желудочно-кишечного тракта

5      Не содержат лактозу и глютен

6      Оказывают питательный эффект на уровне слизистой ЖКТ, сохраняя ее барьерную функцию

7      Удобны для дозирования и применения

8      Стерильны (жидкие формы)

Следует отметить, что данные рекомендации являются общими. Каждый ребенок, находящийся в отделении и получающий противоопухолевое лечение, требует индивидуального подхода. Тем не менее, соблюдение этих несложных рекомендаций в большинстве случаев помогает снизить влияние побочных эффектов полихимиотерапии на аппетит, общее самочувствие ребенка, способствуя тем самым предотвращению тяжелых нутритивных нарушений.

Хиты продаж
Производители