Энтеральное питание у детей раннего возраста

Нутритивная поддержка является неотъемлемым компонентом лечебных мероприятий широкого круга заболеваний детского возраста.

Питательная недостаточность у детей развивается достаточно быстро в силу особенностей обмена веществ, физиологических и метаболических особенностей, а также особенностями патологии у детей раннего возраста, в структуре которой значительное место занимают заболевания, связанные с метаболической и функциональной незрелостью детского организма, в частности, с незрелостью ферментативных процессов, регуляции проницаемости слизистой кишечника и других барьеров, иммунного ответа. Наиболее ярко питательная недостаточность проявляется при неотложных состояниях, в связи с хирургическим стрессом, рвотой, поносами, достигая высоких степеней в чрезвычайно короткие сроки.

Несмотря на то, что подходы к питанию детей, в особенности раннего возраста, существенно отличаются от подходов к питанию взрослых, в нутритивной поддержке у детей раннего возраста существенное место может занимать энтеральное питание. Энтеральное питание целесообразно использовать не только в критических состояниях, но и при менее тяжелых заболеваниях, связанных, в том числе, с нарушениями функции органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и др.

Выделяют несколько основных групп заболеваний, при которых используют энтеральное питание:

- неврологическая - нарушения глотания, дисфункция черепно-мозговых нервов, миастения, нервная анорексия;

- гастроинтестинальная – непрекращающаяся диарея с нарастающей гипотрофией, лактазная недостаточность, поливалентная пищевая аллергия, неспецифические воспалительные заболевания кишечника, оперативные вмешательства на желудочно-кишечном тракте;

- соматическая – тяжелая гипотрофия при хронических заболеваниях легких, печени, почек ( в том числе больные находящиеся на диализной терапии), сердца;

- онкологические заболевания, в том числе химио- и лучевая терапия.

Энтеральное питание для детей  может применять в виде напитка, в дополнении к обычному питанию, как зондовое питание, в сочетании с парентеральным. Сбалансированность состава современных смесец позволяет использовать энтеральное питание в течение длительного времени как единственный источник пищевых веществ.

Требования к смесям энтерального питания для детей:

- легко перевариваться и всасываться не только в желудке, но и в кишечнике;

- обеспечивать оптимальное соотношение азот : небелковые калории – 1 :120-150;

- сбалансированы по ингредиентному составу;

- содержать все заменимые и незаменимые нутриенты ( белки, жиры, углеводы, минеральные соли, микроэлементы, витамины) в количествах, удовлетворяющих суточные потребноcти организма;

- обладать низкой осмолярностью;

- не вызывать повышенного газообразования, стимуляции моторно-эвакуаторной активности.